Les soins de suite et réadaptation

Le service de soins de suite et de réadaptation, s’adressant à des patients âgés présentant des poly pathologies multiples, répond à un objectif de récupération maximum de l’autonomie du patient et surtout de son maintien à travers la fonction de locomotion et de marche. Le service de soins de suite et de réadaptation est installé dans une unité d'hospitalisation de 20 lits.


Présentation générale :

Le SSR qui est un pôle charnière entre les services MCO (médecine chirurgie obstétrique) dits de court séjour et le retour à domicile, est également un lieu d’évaluation pour des patients vivant à domicile.
Il représente un soutien après des médecins libéraux pour l’évaluation gériatrique et le projet de soins « médico-psycho-social ». Cette évaluation permet alors de recentrer la prise en charge à domicile, d’y ajouter une expertise gériatrique, de prévenir et d’anticiper les problématiques à venir.
Le SSR qui est dans un vrai rôle de santé publique, ne doit en aucun cas être considéré comme une voie d’attente ou d’hébergement facile.
Actuellement, l’activité du service est axée sur la prise en charge globale de la personne âgée et ou du patient plus jeune avec un projet de réadaptation médico social. Les demandes de prise en charge concernent des patients très « hétérogènes » sur le plan de leurs pathologies et de leurs problématiques sociales.
Le fonctionnement du SSR montre des atouts :
Démarche de réadaptation programmée dès l’entrée par une équipe formée,
La prise en compte en vue de la réinsertion intégrant l’environnement (aidant naturel),
Une démarche d’évaluation des pratiques et du suivi après la sortie.


Les soins palliatifs à orientation gériatrique :

La prise en charge effectuée dans une structure doit apporter un service avec un contrôle des symptômes pénibles, en particulier le symptôme douloureux ainsi qu’un soutien et un accompagnement psychologique.


Les soins de supports et la prise en charge de la douleur :

Ils visent à prévenir l’altération des fonctions dues aux thérapeutiques et leur permettre d’être pleinement efficace. Le versant algologie, nutritionnel et psycho social est encore ici la base des soins.


Prise en charge des patients après une hospitalisation en psychiatrie ou en cancérologie :

Réadaptation de ces patients et préparation au retour à domicile.


L’hospitalisation programmée à durée déterminée :

L’évaluation gérontologique standardisée permet, dans le cadre d’hospitalisation programmée à durée déterminée, le retour au domicile du patient dans des conditions optimales formalisées.
Cela permet, grâce à des périodes de soulagement de la masse de travail pour la famille d’éviter l’épuisement et la mise en institution de la personne âgée. Ainsi durant cette période, le patient bénéficie d’une part d’un bilan avec une série d’évaluations ou de soins spécifiques, telles la kinésithérapie ou encore la psychomotricité, et d’autre part des actions combinées par les différents intervenants de service, l’ergothérapie ou encore l’orthophonie.
Ces périodes sont à considérer comme des temps de décharge pour les « aidants » naturels et doivent être établies sur une base sincère. Elles constituent une action importante en gériatrie, et doivent éviter une dégradation par épuisement des liens entre les aidants naturels et le patient, et donc éviter des hospitalisations définitives.
Le programme évaluation et traitement des douleurs chroniques et rebelles, est dédiée à l’évaluation et aux traitements des douleurs chroniques et rebelles.

Consultation / Contact : Sorba