Les traitements

La chimiothérapie : La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments empêchant la prolifération des cellules malignes. La chimiothérapie s’organise en cures ou cycles d’un ou plusieurs jours, précédés par des examens biologiques et/ou spécifiques à chaque protocole et suivis d’une période de repos. Il existe un grand nombre de chimiothérapies prescrites sous forme de protocoles. Les traitements sont reconstitués sous hotte à flux laminaire , en unité centralisée , sous la responsabilité du pharmacien.

Le médecin détermine le protocole adapté et le valide avant l’administration. Une copie du protocole est remise au patient après chaque cure. La plupart des médicaments de chimiothérapie sont administrés par voie intraveineuse.

Il s’agit le plus souvent de perfusions courtes qui pourront être administrées à l’hôpital de jour. Certaines chimiothérapies doivent être administrées avec d’autres traitements associés (hydratation, prémédication). D’autres médicaments doivent être administrés en perfusions intraveineuses continues 24 h/24 pendant un ou plusieurs jours. La chimiothérapie pourra être administrée à l’aide, soit d’une pompe électrique, soit d’un diffuseur portable.

Les éventuels effets secondaires seront expliqués lors de la consultation d’annonce thérapeutique et de préférence ils pourront être gérés par le médecin traitant au domicile, en relation avec les médecins oncologues. La radiothérapie : L’objectif de la radiothérapie est de détruire les cellules malignes par des rayonnements ionisants. Avant le traitement : Il faut réaliser un centrage par scanner, « simulation virtuelle ». Etape essentielle du traitement qui consiste à repérer avec précision la région à traiter et les organes sains alentours. Cette simulation est effectuée par le médecin.

La séance est parfois longue, de 30 à 60 mn, et elle est souvent associée à la réalisation de moyens d’immobilisation personnalisés, nécessaires à la reproductibilité du traitement. Le traitement, proprement dit, débute quelques jours plus tard, après l’étude dosimétrique qui consiste à déterminer la technique d’irradiation afin de délivrer la dose voulue sur la région à traiter, en protégeant au mieux les organes alentours. Cette étape est réalisée par le radio physicien et le médecin.

La première séance : Le jour du premier traitement, des radios de contrôle de la qualité sont effectuées. La séance peut durer de 10 à 30 mn.

Le traitement routinier : Pour les autres séances, un planning hebdomadaire sera fourni. La séance d’irradiation peut durer de 2 à 5 mn et la présence en salle est d’environ de 15 mn.

La durée moyenne des traitements est de 5 semaines. Les séances ont lieu du lundi au vendredi. Une consultation de surveillance médicale a lieu une fois par semaine

A savoir : -En aucun cas ce traitement ne rend « radioactif », -La radiothérapie est un traitement local, elle n’agit qu’au niveau des régions traitées. -Il n’y a pas d’action à distance. Equipement : 1 accélérateur à collimateur multilames (SIEMENS ONCOR 18 MV en photons et 21 MeV en électrons avec scanner dédié) 2ième accélérateur autorisé en cours d’installation.

Mémoires et rapports de stages
Articles de presse et publications

Autres traitements : Une attention particulière est portée sur : -La prise en charge de la douleur dont la coordination est assurée par la commission de lutte contre la douleur. -Les infections nosocomiales sont prévenues et si besoin traitées sous l’égide d’une sous commission de la C.M.E de lutte contre les infections nosocomiales. -Les médicaments permettant de prévenir les effets secondaires de la chimiothérapie ou radiothérapie sont administrés de façon systématique. -En cas de problèmes de dénutrition, la diététicienne intervient dans la prescription de l’alimentation parentérale ou entérale. -Les soins de support sont assurés par le service d’oncologie grâce à 5 lits de soins palliatifs identifiés ou à domicile grâce aux relations du réseau Onco 2A avec l’HAD mutualiste, les médecins traitants et les infirmières libérales. Modes d’hospitalisation et suivi ambulatoire : Unité d’Hospitalisation temps complet : Constituée de 22 chambres individuelles climatisées, équipées de lits médicalisés à commande électriques, d’une salle de bains, de la télévision et du téléphone. Unité d’hospitalisation de jour et de traitements ambulatoires : Ouverte de 7h à 17h, comportant 10 places : 3 fauteuils et 7 chambres identiques au secteur de temps complet. La continuité des soins est assurée par des praticiens hospitaliers oncologues, un praticien hospitalier généraliste et un praticiens hospitalier onco-radiothérapeutes. L’équipe pluridisciplinaire apportant les différents soins se compose d’un cadre supérieur de santé, De cadres de santé, D’infirmières, D’aides soignants, D’agents de service hospitalier, De secrétaires, De radio-physiciens, De manipulateurs radio, D’un oncopsychologue, D’un kinésithérapeute, d’une assistante sociale à temps partiel.

Hébergement en appartement d’accueil : 2 appartements situés au sein de l’établissement de Castelluccio peut être mis à disposition moyennant une contrepartie financière journalière. La ligue de lutte contre le cancer met également à la disposition des patients et de leur famille, 4 appartements situés à Ajaccio.